腰椎間盤突出癥并發癥的治療
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腰椎間盤突出癥并發癥的治療 髓核化學溶解療法治療腰椎間盤突出癥取得一定療效的同時,也產生了一些并發癥,其并發癥的發生率據統計為2%~3%左右。 (1)過敏反應。過敏反應是此療法最重的并發癥,多發生于女性。過敏的第一個表現就是毛發運動反應,其它癥狀還有頭暈、惡心、皮疹等。嚴重者出現支氣管痙攣、低血壓等。出現過敏反應時,應即刻靜脈輸入1:10000腎上腺素0.05~0.1ml。反應發作時抬高下肢,有利于下肢血液回流。術后可口服強的松10mg每日三次,共服四天。 (2)感染。可能發生化膿性椎間盤炎或無菌性椎間盤炎。前者可抗炎治療,后者則發生原因不明,表現為腰背痛和椎間隙變窄。 (3)燒灼樣神經痛。穿刺針損傷神經根和神經鞘膜,可能使藥液通過損傷部位滲入神經纖維,引起化學刺激。 (4)繼發性椎間孔或椎管狹窄。一些病人在治療后椎間隙明顯變窄,導致椎間孔變小壓迫神經根。由于椎間隙減小,硬膜外結締組織形成,可能引起局部椎管狹窄。所以,此種療法的遠期療效不如近期療效,一部分患者經治療后癥狀緩解,但一段時間后會再次復發腰腿痛。
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