強直性脊柱炎是一種什么樣的疾病?

強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節，并重點累及脊柱，最終導致脊柱骨性強直，故目前國內外多稱之為強直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。

過去認為本病是類風濕性關節炎的一種類型，由于其重點累及脊柱，故將之稱為中樞型類風濕性關節炎或類風濕性脊柱炎。近年來，隨奮斗目標人們對本病的認識越來越深入，發現本病無論從性別、好發年齡、好發部位及及病變特點方面看，均與類風濕性關節炎有明顯不同，尤其是本病患者的血清中一般不存在類風濕因子，而組織相溶抗原HLA-B27的陽性率卻甚高，說明本病完全不同于類風濕關節炎。幫近年來，國內外均已將強直性脊柱炎作為一種獨立的疾病。

當然，嚴格說來，強直性脊柱炎的命名也并不是十分確切。因為本病受累的組織器官并非僅僅局限于脊柱，髖關節、腰關節等四肢關節甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及。

本病在不同人種、不同地區、發病率也不盡相同，平均患病率約占人口的0.1%。本病多發于16~25歲人群，男女性別比率約為10：1。

雖然部分患者在初診時可能以膝關節、髖關節、踝關節疼痛就診，并不主訴腰背痛，但X線檢查顯示骶髖關節已屈現骨質改變。因此，我們說，本病一般先侵犯骶髂關節，以后沿脊柱呈上行性發展，逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎。受累脊柱段出現疼痛、僵硬感及進行脊柱活動受限，如病情得不到控制，則椎間盤，關節突間關節和椎間韌帶均會發生骨化，使脊柱形成骨性強直，甚至不同程度的固定性駝背畸形。幫本病對人類健康的危害極大。

祖國醫學認為本病屬于痹癥范疇內的骨痹。《黃帝內經》云：/骨痹不已，復感不邪，內舍于腎/又云：/骨痹者，尻以代踵，脊以代頭。/這與強直性脊柱炎出現的脊柱強直、行動不便、駝背畸形等臨床表現頗為相似。祖醫學認為腎主骨藏精，精生髓。如腎精充足，則骨髓生化有源，骨骼得髓之養故堅固有力。反之，如腎精不足，則骨髓生化無源，骨髂即脆弱無力。腎陰虛，則陽氣衛外不固，容易感受外邪，風濕寒邪乘虛而入，即發生骨痹。幫論治同時并舉宜驅風散寒，利濕通絡，活血舒筋，補腎健骨。

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