中醫(yī)對肝病出血的看法

有些肝病患者常有齒齦出血、鼻出血、皮下出血，甚至，吐血、便血、子宮出現(xiàn)血等現(xiàn)象。有人調(diào)查，約有15%的肝病患者有出血現(xiàn)象。一般來說，出血量少并不嚴(yán)重，病人可在刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦出血，或者在吃水果、吃饅頭時(shí)看見血跡;肝炎病程長，尤其是慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，出血現(xiàn)象多見，有時(shí)較重，甚至發(fā)生嘔血、便血、全身皮膚出現(xiàn)大片血斑等。出血現(xiàn)象嚴(yán)重的肝炎病人，其病情也較嚴(yán)重。

中醫(yī)認(rèn)為，血來源于水谷精微，人心化赤而成，主于心、統(tǒng)于脾、藏于肝。血在氣的統(tǒng)帥下/循經(jīng)而行/，外養(yǎng)四肢百骸、內(nèi)注五臟六腑，周流不息。既不會(huì)溢出脈道，也不會(huì)停蓄瘀塞，即所謂氣血調(diào)和。

急性肝炎造成出血現(xiàn)象較少，而慢性肝炎及肝硬化階段較多見，其原因有以下幾點(diǎn)。

(1)血熱妄行：濕熱、火毒或肝郁化火，均可使火熱之邪深入血分，活氣灼血，氣狂奔而血沸騰，急速壅遏，溢經(jīng)決絡(luò)，造成出血，即所謂血熱妄行。

(2)氣不攝血：氣為血之帥，氣足才能統(tǒng)攝血行，使之循其常道。若因氣虛無力攝血，則可導(dǎo)致血行遲緩而出血。

(3)脾不統(tǒng)血：脾虛中氣不足，清氣壅遏而不能升，濁氣橫逆而不得降，使其不能司統(tǒng)血之職，而致出血。

(4)陰虛血燥：陰虛營虧，津液不足，不能充養(yǎng)脈道，陰虛生內(nèi)熱，陰血暗耗而血燥，虛火妄動(dòng)而出血。

(5)瘀血出血：肝郁氣滯，氣滯則血凝，或寒盛血凝，都可形成瘀血，瘀血阻塞脈道，使血溢離經(jīng)而出血。

(6)其他如金刃刀創(chuàng)外傷等，血溢出脈道，也導(dǎo)致出血。