細(xì)胞性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
細(xì)胞性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn) (一)病史及癥狀: ⑴病史提問:起病緩慢,病人多無明顯癥狀,問診應(yīng)注意是否有低熱、盜汗,易感染表現(xiàn)。 ⑵臨床癥狀:乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱,偶有皮膚瘙癢。 (二)體檢發(fā)現(xiàn):全身淋巴結(jié)腫大,質(zhì)中等硬、可移動(dòng),晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大,晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點(diǎn)。 (三)輔助檢查: 1.血象:正細(xì)胞正色素貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L,分類:淋巴細(xì)胞50%,絕對(duì)值5.0×109/L;以成熟淋巴細(xì)胞為主,可見幼稚淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞。血小板正常或減少。 2.骨髓象:增生活躍至極度活躍,以成熟淋巴細(xì)胞增生明顯,占40%以上,原、幼稚淋巴細(xì)胞10%。紅系、粒系相對(duì)減少,巨核細(xì)胞正常或減少。 3.血免疫球蛋白減少;或?yàn)閱沃昝庖咔虻鞍自龈撸酁镮gM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
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