慢性粒細胞白血病的實驗室診斷
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慢性粒細胞白血病的實驗室診斷 (一)骨髓象:骨髓增生極度活躍或明顯活躍,粒紅比例可增至10~50:1。分類中以中性中幼粒和晚幼粒細胞及桿狀核細胞為主,常見核漿發育不平衡現象,原十早幼粒細胞不超過10%~15%,粒系有絲分裂及嗜酸、嗜堿細胞增多。大部分病例巨核細胞增多,血小板成堆分布。約1/3病例于病程不同時期伴有骨髓纖維化。慢性期中性成熟粒細胞堿性磷酸酶活力減弱或缺乏,急變期增高。 (二)細胞遺傳學檢查:85%~95%以上的慢粒病例有ph1染色體。外周血象中白細胞增高,一般在(100~250)×109/L,甚至可高達1000×109/L,分類中可見各階段粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞和桿狀、分葉核粒細胞為主,原始十早幼粒細胞一般不超過10%,嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多。有核紅細胞易見。半數病例伴血小板增多,高者可達1000×109/L以上,少數病例血小板減少。貧血僅輕度,加速期和急變期常見中度或重度貧血。
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