什么是出血性腦梗塞?
什么是出血性腦梗塞?
出血性腦梗塞系指腦動(dòng)脈主干或其分支栓塞,或血栓形成。發(fā)生腦梗塞后,出現(xiàn)動(dòng)脈再開通,血液從病變的血管漏出,或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。其發(fā)病機(jī)制,可能是由于腦血管發(fā)生栓塞后,其供血區(qū)內(nèi)腦組織彌漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)或麻痹,當(dāng)側(cè)支循環(huán)再建或過度灌流時(shí),血流力圖通過吻合支進(jìn)入已麻痹損害的血管,則導(dǎo)致出血。
腦梗塞后動(dòng)脈血管的再通率很高。日本學(xué)者入野忠勞氏報(bào)道,血管閉塞者有40%~75%可以再開通,多數(shù)在發(fā)病后的2~3天,少部分在7天內(nèi)再開通。個(gè)別病例在數(shù)月或數(shù)年后仍可再開通。國(guó)內(nèi)有人通過病理生理學(xué)研究也證實(shí),出血性腦梗塞是動(dòng)脈再開通的結(jié)果。開通越快,出血機(jī)會(huì)越多;栓塞性腦梗塞發(fā)生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面積梗塞比小梗塞灶多見;早期應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)溶、擴(kuò)血管藥物以及早期外科手術(shù)等,均可促發(fā)出血性腦梗塞的發(fā)生。
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