肝炎病人黃疸越深傳染性就越強嗎?
肝炎病人黃疸越深傳染性就越強嗎? 肝炎患者傳染性的強弱與患者黃疸的深淺并無直接的因果關系,而主要取決于肝炎病毒的復制水平。換句話說,病毒復制是否活躍與其傳染性強弱有直接關系。如,甲型肝炎在黃疸出現前及黃疸初期,由于病毒復制活躍,傳染性較強,待黃疸明顯時,機體往往已開始產生抗體,此時病毒復制減弱,傳染性也隨之減弱。又如重癥乙型肝炎時,由于大量肝細胞壞死,存在于肝細胞內的乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)往往隨肝細胞壞死而減少,臨床檢測時常發現HBsAg低滴度甚至轉陰,此時重癥肝炎病情嚴重,常有很深的黃疸,但并不表示傳染性強。相反,一些無癥狀HBsAg攜帶者,如HBVDNA水平高且e抗原(HBeAg)陽性,雖然沒有肝功能受損的表現,也沒有黃疸,但傳染性卻較強。 要了解乙型肝炎傳染性的強弱,應當檢測病毒復制標志,如 HBeAg、HBV DNA等。近年也證明丙型肝炎的傳染性同樣取決于丙肝病毒的復制狀況,即取決于血清中 HCV RNA水平。