丙型肝炎患者接受抗病毒治療的隨訪監(jiān)測(cè)
丙型肝炎患者接受抗病毒治療的隨訪監(jiān)測(cè) 1.治療前監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:治療前應(yīng)檢測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖及尿常規(guī)。開(kāi)始治療后的第1個(gè)月應(yīng)每周檢查1次血常規(guī),以后每個(gè)月檢查1次直至6個(gè)月,然后每3個(gè)月檢查1次。 2.生化學(xué)檢測(cè):治療期間每個(gè)月檢查ALT,治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)每2個(gè)月檢測(cè)1次。即使患者HCV未能清除,也應(yīng)定期復(fù)查ALT。 3.病毒學(xué)檢查:治療3個(gè)月時(shí)測(cè)定HCV RNA;在治療結(jié)束時(shí)及結(jié)束后6個(gè)月也應(yīng)檢測(cè)HCV RNA。 4.不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè):所有患者在治療過(guò)程中每6個(gè)月、治療結(jié)束后每3~6個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能,如治療前就已存在甲狀腺功能異常,則應(yīng)每月檢查甲狀腺功能。對(duì)于老年患者,治療前應(yīng)做心電圖檢查和心功能判斷。應(yīng)定期評(píng)估精神狀態(tài),尤其是對(duì)表現(xiàn)有明顯抑郁癥和有自殺傾向的患者,應(yīng)停藥并密切防護(hù)。