哪些乙肝患者抗病毒治療的效果比較好呢?
哪些乙肝患者抗病毒治療的效果比較好呢? 研究結(jié)果認(rèn)為,凡是患肝炎時(shí)間不長(zhǎng)(少于5年)對(duì)病毒的侵襲有明顯反應(yīng)(如轉(zhuǎn)氨酶較高),女性,無(wú)丙型肝炎或丁型肝炎病毒合并感染,血清病毒含量較低的患者,抗病毒治療的效果比較好。與之相反患病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(5年以上),轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值正常或水平較低,同時(shí)有丙型肝炎或丁型肝炎病毒感染,有肝硬化,血清病毒含量高的患者,則治療的效果較差。 在我國(guó),以在胎兒期或嬰兒期從母體獲得感染的患者最常見。由于患者受到感染時(shí).機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全缺乏對(duì)入侵病毒的反應(yīng)能力,便形成耐受狀態(tài),盡管他們的血清中病毒含量很高,但是肝組織病變卻很輕,或者沒有明顯的病變。也沒有任何不適癥狀,故被稱為乙肝病毒攜帶者。多數(shù)人在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),只要肝臟不受到額外的傷害。沒有重疊其他肝炎病毒的感染,病情就可持續(xù)不變,甚至乙肝病毒會(huì)被自行清除。 只有少數(shù)患者病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶升高,最終發(fā)展成慢性活動(dòng)性肝病。因此,凡病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶保持正常者,暫不需要抗病毒治療。除一般保肝藥外,過(guò)多地用藥只會(huì)增加肝臟的額外負(fù)擔(dān),一旦病情活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶升高,再用抗病毒藥物也不遲?! ≈劣诔扇嘶剂思毙砸腋?,雖然可以檢測(cè)出所謂的"大三陽(yáng)"或"小三陽(yáng)",乙肝病 毒DNA陽(yáng)性.轉(zhuǎn)氨酶升高,但經(jīng)大量的隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn),約90%在4個(gè)月內(nèi)肝功能可以自行恢復(fù)正常,病毒被患者自身的抵抗力清除而痊愈。因此,患者以適當(dāng)休息、合理飲食、避免飲酒和一般藥物輔助治療為主。一般不主張用抗病毒藥物治療。如果轉(zhuǎn)氨酶正常,一些血清標(biāo)志陽(yáng)性.只要乙肝病毒DNA確實(shí)陰性,只是說(shuō)明過(guò)去有過(guò)感染,現(xiàn)在病毒已不存在了,定期門診復(fù)查即可,更沒有必要抗病毒治療。