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腰背肌無力與下腰痛　　在站立位軀干前后力臂之比約為15：1。故腰背肌的張力尤為重要，特別是椎旁肌是伸展腰椎的主要肌肉。腰背肌萎縮無力，使椎旁肌易于疲勞，豎脊肌的收縮抵抗作用在軀干的屈曲過程中將會減弱，從而迫使原本就經(jīng)歷過手術(shù)創(chuàng)傷的椎間盤和韌帶承受較大的應(yīng)力，使之更易于損傷;同時腰背肌疲勞時肌肉運動的協(xié)調(diào)性和控制能力也下降，有可能使腰椎的運動超出正常范圍，脊柱結(jié)構(gòu)失穩(wěn)，起輔助穩(wěn)定作用的腰背肌將超負荷工作，以求軀干的穩(wěn)定。長期如此，肌肉即產(chǎn)生代償性肥大、增生，同時腰部肌持續(xù)呈緊張狀態(tài)，使小血管受壓，供氧不足.代謝產(chǎn)物積累刺激局部而形成損傷性炎癥，即產(chǎn)生軟組織性腰痛。可見，椎旁肌的無力促使下腰痛的發(fā)生發(fā)展。下腰痛造成椎旁肌的保護性痙攣，活動減少。這再次加重椎旁肌的易疲勞性.增加腰椎進一步損傷的機會。從而形成一種惡性循環(huán)。另外。如一組肌肉產(chǎn)生這種損傷.必將使對應(yīng)肌產(chǎn)生相適應(yīng)變化，以補償原發(fā)部位病變后的功能障礙.稱對應(yīng)補償調(diào)節(jié);若原發(fā)病變部位的肌肉經(jīng)對應(yīng)補償調(diào)節(jié)仍不能維持正常功能，則可使上下或?qū)?cè)肌進行再補償。稱系列補償調(diào)節(jié)，上述變化.在臨床上可表現(xiàn)為一個部位腰痛.可隨時間的推延向上下或?qū)?cè)發(fā)展。骶棘肌對于維持脊柱的穩(wěn)定性起著重要的作用。其功能紊亂可能是引起腰椎后路手術(shù)后失敗綜合征的原因之一。

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