腰椎間盤突出癥的典型癥狀是什么?
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腰椎間盤突出癥的典型癥狀是什么? 腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰部及腿部放射性疼痛,但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感等不同,臨床表現也有一定差異。 1、腰痛:95%以上的腰椎間盤突出癥患者有些癥狀,自覺腰部持續性鈍痛,平臥位減輕,活動時加劇,疼痛程度輕重不一,一般情況下可忍受,腰部可適度活動和緩慢行走,嚴重時影響腰部活動。當咳嗽、打噴嚏、解大便、增加腹壓時,可使腰部疼痛加劇。引起腰痛的原因主要是由于突出的髓核沖擊纖維環和后縱韌帶刺激纖維環內的痛覺纖維以及腰背肌痙攣的結果。 2、下肢放射痛:由于髓核進一步后突后,原來處于緊張狀態的纖維環跛裂,環上痛覺纖維張力減低導致腰部疼痛減輕,另一方面髓核突出經過后縱韌帶直接壓迫神經根故出現下肢放射痛加重。80%患者出現此癥,表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激或麻木感直達足底部。當行走、站立或咳嗽時也同樣加劇放射痛,多數患者臥床休息可減輕,個別患者可因巨大的椎間盤后突壓迫整個馬尾神經而出現雙下肢不完全性癱瘓,會陰部及大小部功能障礙下肢麻木、冷感及間歇性跛行。 3、麻木感:下肢多與疼痛伴發,少數患者可出現單純麻木,有少數患者自覺下肢發涼、發冷。主要是因為椎管內的交感受神經受刺激所致,間歇性跛行的產生是由髓核突出后可出現繼發性的腰椎管狹窄的病理和生理學癥狀。
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