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肝炎的用藥原則

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-09-20 閱讀:

肝炎的用藥原則  根據(jù)病情,有針對(duì)性地用藥:如病毒有復(fù)制(HBeAg陽性和/或HBV-DNA陽性),應(yīng)選用抗病毒藥物;免疫功能紊亂,應(yīng)用調(diào)整免疫功能的藥物;肝細(xì)胞損傷,可使用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物,沒有相應(yīng)的病情,不可濫用相應(yīng)的藥物。  用藥勿多勿濫,堅(jiān)持少而精的原則:很多藥物要經(jīng)過肝細(xì)胞解毒,用藥過多過雜會(huì)增加其負(fù)擔(dān),反而對(duì)肝臟不利。一般每次不超過2~3種。如無效,可再換其他藥物。不要將所有治療肝炎的藥物都用上去,或無計(jì)劃地輪換用,這只能增加肝臟的負(fù)擔(dān),有害而無利。  在用藥過程中不應(yīng)忽視休息、營養(yǎng):常言道,肝炎的治療是"三分治療七分養(yǎng)"。因?yàn)樗幬锼鸬淖饔檬怯邢薜模挥性诒WC休息、營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,才可能發(fā)揮作用,忽視休息、營養(yǎng),僅重視藥物治療,就本末倒置了。  在用藥前后須做病毒病原學(xué)檢查:以便療效判定在用藥治療過程中要定期復(fù)查肝功能和血象,高度警惕各種藥物的毒副作用。  在用藥時(shí)要注意"早期、聯(lián)合、準(zhǔn)確"的原則:(1)早期用藥,即在HBV-DNA同肝細(xì)胞整合前用藥。(2)聯(lián)合用藥,即不要單一種藥物治療,可選用2~3種藥物聯(lián)合使用,如抗病毒藥物與免疫調(diào)節(jié)劑使用,療效較好。(3)準(zhǔn)確,即用藥劑量要準(zhǔn)確,要按療程治療。  要堅(jiān)持按療程、長(zhǎng)期用藥的原則:慢性乙肝病程少則半年,多則十幾年甚至幾十年。不要指望"速戰(zhàn)速?zèng)Q"。慢性乙肝的病變好轉(zhuǎn)必須有一個(gè)過程,因此一定要堅(jiān)持按療程長(zhǎng)期服藥。一般說,一個(gè)療程為3個(gè)月,需要2~3個(gè)療程。

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