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超聲波診斷萊姆病性急性面癱　　萊姆病發(fā)病癥狀多不典型，早期診斷較困難。實(shí)驗(yàn)室診斷依靠血清和腦脊液IgG及IgM熒光免疫試驗(yàn)(IgG-IFT，IgM-IFT)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)，因其有假陰性和假陽(yáng)性,診斷不可靠。國(guó)外有人應(yīng)用B型超聲波檢查結(jié)合其他輔助檢查，獲滿意診斷治療效果。10例中，男女各5例，5例有壁虱叮咬史，3例有紅斑，1例有腦膜神經(jīng)根炎，2例有頸淋巴結(jié)病。于腮腺下極近莖乳孔區(qū)用B超作水平、垂直掃描，同時(shí)作血清、CSF檢查和橋小腦角區(qū)MRI檢查。結(jié)果:B超發(fā)現(xiàn)10例雙側(cè)腮腺區(qū)均有4×7MM的非痛性腫大淋巴結(jié);IgG-IFT陽(yáng)性9例，IgM-I FT陽(yáng)性6例;5例MRI檢查，發(fā)現(xiàn)4例面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)、內(nèi)聽道底部、鼓室段信號(hào)強(qiáng)度增加。認(rèn)為L(zhǎng)yme氏病面神經(jīng)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)主要位于骨管段，淋巴引流進(jìn)入腮腺下極莖乳孔區(qū)淋巴結(jié)，使其腫大。因此結(jié)合病史，B超檢查腮腺附近淋巴結(jié)，是一經(jīng)濟(jì)有效且可靠的診斷方法,同時(shí)經(jīng)抗生素有效的治療后淋巴結(jié)縮小。故可用于監(jiān)測(cè)治療，防止向Ⅲ期發(fā)展。

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