膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素　　膽囊息肉樣病變易發(fā)生腫瘤的高危因素主要有6個方面:①單發(fā) ;②直徑 10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 50歲 ;⑥合并膽石。　　但有專家強調(diào) ,對直徑 10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪。對膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術(shù) :即在膽囊周圍結(jié)締組織中剝離的單純膽囊的除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)及加做膽囊床部分肝組織切除的擴大膽囊切除術(shù) ,根據(jù)術(shù)前判斷膽囊息肉性質(zhì)加以選擇。就癌腫而言 ,直徑 18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經(jīng)膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術(shù)后病理證實已浸潤至漿膜層下 ,則可行二次探查術(shù)。但若直徑 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴大膽囊切除術(shù) ,甚至要做廣泛淋巴結(jié)清掃。

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