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治療革蘭氏陰性菌引起的血液病

輕型感染可選用半合成青霉素加氨基糖甙類抗生素，如羧芐青霉素、氧哌嗪青霉素、慶大霉素、妥布霉素及丁胺卡那等，最普遍聯(lián)合用藥為氧哌嗪青霉素加丁胺卡那。對中度感染者可應(yīng)用特美汀(Timentin),與其他半合成青霉素相比耐酶性強(qiáng)。該藥為廣譜抗生素,主要用于綠膿桿菌等G-菌感染。對于嚴(yán)重感染的患者應(yīng)選用第三代頭孢類抗生素,如頭孢三嗪、頭孢唑肟納、頭孢哌酮鈉等，頭孢他啶為廣譜抗生素，是第三代頭孢中抗綠膿桿菌活性最強(qiáng)者，對多種β-內(nèi)酰胺酶具有高度的穩(wěn)定性，為重癥感染的首選藥物，成人劑量范圍是每日2～6g，分3～4次靜脈或肌肉注射。對嚴(yán)重的感染者可選用泰能或美平治療。喹諾酮類藥物是廣譜高效抗生素,對包括綠膿桿菌、軍團(tuán)菌、李斯特菌的絕大多數(shù)G-桿菌具有顯著的抗菌活性，對G+菌感染效果差，對厭氧菌具有保護(hù)作用。新近研究出的第三代喹諾酮類藥物則其抗菌譜明顯擴(kuò)大，抗菌活性也顯著增強(qiáng)，毒副作用較少而且尚未出現(xiàn)大量的耐藥菌株。常用者為環(huán)丙沙星及左旋氧氟沙星，對G-菌的抗菌活性強(qiáng)于G+菌。每次200mg靜脈注射,每日2～3次，口服劑量為0.2g/次,每日3～4次;宜可用0.5～0.75g/次,每12小時1次。

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