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小兒腦癱的鑒別診斷

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-09-29 閱讀:

小兒腦癱的鑒別診斷  一、痙攣性腦癱應(yīng)予以下疾病鑒別:腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)障礙,其癱瘓與腦癱相似,但本病病人腦脊液中蛋白升高,而腦癱時(shí)腦脊液蛋白正常;大腦半球腫瘤致病者,臨床癥狀逐漸加重,有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高;若為腦積水或硬腦膜下積液可見(jiàn)頭圍日漸增大,顱壓增高,同時(shí)還伴有其他相應(yīng)癥狀,易于區(qū)分;家族性痙攣性癱瘓?jiān)谇嗌倌昶诎l(fā)病,有家族史,無(wú)感覺(jué)障礙,病變呈進(jìn)行性?! 《?肌張力低下型腦癱患者腱反射正?;蚩哼M(jìn),應(yīng)與許多神經(jīng)性肌肉疾病相鑒別。如與嬰兒型脊髓性肌萎縮病(Werdning-Hoffmann disease)、先天性無(wú)張力性四肢癱瘓等鑒別?! ∪?、手足徐動(dòng)型及舞蹈樣動(dòng)作者應(yīng)與一種嘌呤代謝異常性疾病(Lesch-Nyhan綜合征)相鑒別。該綜合征系遺傳性疾病,是由于次黃嘌呤-鳥(niǎo)黃嘌呤-磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(hypoxanthinegua-nine-phosphoribosyl traferase)缺乏所致。其臨床除有舞蹈動(dòng)作、手足徐動(dòng)和反射過(guò)強(qiáng)外,還有智能落后,對(duì)自己有破壞性行為,如咬指、咬唇。另外還有高尿酸血癥,若血內(nèi)尿酸濃度不高可排除此癥。運(yùn)動(dòng)障礙的舞蹈樣動(dòng)作還應(yīng)與風(fēng)濕性腦病的舞蹈征區(qū)分。該病伴有風(fēng)濕活動(dòng),好發(fā)于年長(zhǎng)兒,無(wú)智力障礙,也無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,而腦性腦癱是嬰兒期發(fā)生,且多伴有膽紅素腦病史?! ∷摹⒐矟?jì)失調(diào)型應(yīng)與共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管癥相鑒別,后者為家族性疾病,呈進(jìn)行性,且伴有球結(jié)膜、皮膚等處的毛細(xì)血管擴(kuò)張。還應(yīng)與小腦退行性病變相鑒別,后者亦有共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn),但其癥狀隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸加劇,而前者的癥狀無(wú)變化。

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