左心衰竭的臨床表現(xiàn)
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左心衰竭的臨床表現(xiàn) 左心衰竭的是心衰的一種表現(xiàn)。表現(xiàn)有急性彌漫性心肌損害、急性機(jī)械性梗阻、急性容量負(fù)荷過(guò)重、急性左室舒張受限都可能引起。發(fā)病急、突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律。讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快速利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管。因此其臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn): (1)呼吸困難,為左心衰竭最早出現(xiàn)和最重要的癥狀。最初僅發(fā)生于重體力勞動(dòng)時(shí),稱(chēng)勞力性呼吸困難,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。患者常在夜間熟睡時(shí),突然憋醒,被迫坐起,可伴有陣咳,咯泡沫狀痰或呈喘息狀態(tài)。 (2)咳嗽和咯血,因肺泡及支氣管黏膜淤血而引起,常于運(yùn)動(dòng)后或夜間加重。 (3)紫紺、倦怠和乏力,為心排血量降低的結(jié)果。 患者除了原有心血管疾病的體征之外,常有心尖搏動(dòng)向左移位,搏動(dòng)范圍彌散。心濁音畀擴(kuò)大。心事增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。兩肺底可聽(tīng)到濕羅音。嚴(yán)重心力衰竭時(shí),可出現(xiàn)交替脈。
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