狼瘡性腎炎的預后
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狼瘡性腎炎的預后 狼瘡性腎炎的預后今年來有很大改觀,這與及時發現輕型病例、聯合使用腎上腺皮質激素和細胞毒藥物,以及按腎臟損傷的病理類型采用不同的治療方案有關。一般來講,狼瘡性腎炎的主要死亡原因為慢性腎功能衰竭。 狼瘡性腎炎的預后主要受以下幾種因素影響: 1、年輕男性發生腎衰的危險性高; 2、氮質血癥緩慢進展預示慢性不可逆腎衰的來臨,而腎功能迅速惡化,表示存在活動性或潛在的可逆性; 3、持續低補體血癥對狼瘡腎炎發生慢性腎炎有一定參考價值; 4、及時控制系統性紅斑狼瘡活動明顯改善狼瘡性腎炎的預后; 5、腎活檢標本慢性指數與慢性腎衰有等級相關。 總的來說,腎臟的病理是決定預后的關鍵。無或輕微腎臟病臨床表現的I型、II型狼瘡性腎炎,除非發生類轉變,一般不會發生腎功能衰竭,III型患者較I型、II型患者臨床癥狀重,5年存活率為75%~80%或80%以上。但有很大個體差異性。IV單純V型狼瘡性腎炎者,5年存活率為85%,但若伴階段性硬化時則預后較差。
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