康網(wǎng)的小編為您介紹多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)常識(shí)的具體內(nèi)容:

多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)常識(shí)

多發(fā)性骨髓瘤伴骨髓異常嗜酸細(xì)胞和inv占AML的10%-12%;起源于造血干細(xì)胞向粒單系分化的階段;初診和復(fù)發(fā)時(shí)可有髓細(xì)胞肉瘤，有時(shí)是復(fù)發(fā)的唯一證據(jù);細(xì)胞形態(tài)學(xué)示急性粒單細(xì)胞白血病特征外，骨髓中可見(jiàn)各階段異常嗜酸細(xì)胞，其嗜酸顆粒大而粗，顯紫色，可見(jiàn)于早中幼粒細(xì)胞，成熟嗜酸粒細(xì)胞缺乏分葉;免疫表型示除表達(dá)髓系抗原(CD13，CD33，MPO)外，常表達(dá)單核細(xì)胞的抗原(CD14，CD4，CD11b,CD11c,CD64,CD36及溶酶體)又是共表達(dá)CD2;細(xì)胞基因?qū)W檢查示，inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22)，二者皆可導(dǎo)致16q22上的CBFβ基因與16p13上MYH基因的融合;對(duì)化療反應(yīng)較好，含大劑量Are-C的治療后緩解率及長(zhǎng)期無(wú)病存活率較高。

急性骨髓系白血病指治療前骨髓或血中原始細(xì)胞≥20%，且有≥2系細(xì)胞的病態(tài)造血，病態(tài)細(xì)胞占各系的50%以上，通常涉及巨核細(xì)胞系。它可以是原發(fā)(de novo)或具有MDS/MPD病史，主要見(jiàn)于老年患者;臨床上常有較重的全血細(xì)胞減少;細(xì)胞形態(tài)或細(xì)胞化學(xué)的特征與MDS類(lèi)似;免疫表型檢查有CD34+和其它全髓細(xì)胞的標(biāo)志(如CD13、CD33等)，常同時(shí)表達(dá)CD56和/或CD7，且多藥耐藥蛋白(MDR)可高表達(dá);細(xì)胞基因?qū)W的改變類(lèi)似MDS，常有某些染色體主要片段的獲得和丟失，如-7/del(7q)、-5/del(12p)、+8、+9、+11、del(11q)、del(12p)、-18、+19、del(20q)、+21，少數(shù)有較特異的染色體轉(zhuǎn)位(如t(2;11),t(1;7)及涉及3q21和3q26的轉(zhuǎn)位，3q26區(qū)域的異常(如inv(3)(q21q26)、t(3;3)(q21;q26)、i(3;3))常有血小板增多，inv(3)(q21q26)常有骨髓巨核細(xì)胞增多，t(3;2)(q21;q26)常與治療相關(guān)或CML急變有關(guān)，而t(3;5)(q25;q34)不伴血小板增多。該型AML對(duì)化療反應(yīng)差，其預(yù)后不良。

以上內(nèi)容是由康網(wǎng)的小編為您介紹的.