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藥物性狼瘡的概述

人們在服用了一些藥物后，亦可導(dǎo)致狼瘡樣癥狀，因服用某種藥物后所致的狼瘡樣癥候群稱為藥物性狼瘡。

早在20世紀(jì)40年代即發(fā)現(xiàn)磺胺嘧啶能誘發(fā)藥物狼瘡，50年代發(fā)現(xiàn)青霉素，肼苯噠嗪可引起紅斑狼瘡現(xiàn)象，以后發(fā)現(xiàn)抗驚厥藥、普魯卡因酰胺、甲基多巴、異煙肼、氯丙嗪等也可誘發(fā)狼瘡癥狀，至今發(fā)現(xiàn)有關(guān)誘發(fā)藥物性狼瘡的藥物約50余種。

藥物性狼瘡?fù)话愕南到y(tǒng)性紅斑狼瘡有許多不同點，藥物性狼瘡無性別差異，但與所服的藥物相關(guān)，臨床表現(xiàn)發(fā)病較輕緩，常在藥物使用數(shù)日后發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉關(guān)節(jié)腫痛，面頰皮疹，口腔潰瘍及脫發(fā)等，有些藥物如異煙肼、肼苯達(dá)嗪和普魯卡因酰胺引起者，可發(fā)生胸膜炎或心包炎，但腎臟及中樞神經(jīng)受損極少，其它少見的表現(xiàn)有肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大及雷諾氏現(xiàn)象等，實驗室檢查常有明顯的白細(xì)胞和血小板減少，血沉提高，抗核抗體95%陽性，不出現(xiàn)低補體血癥，抗ds-DNA及抗Sm

抗體可以陰性，血抗核蛋白抗體和抗ss-DNA抗體多為陽性。停用致病藥物后不久，臨床癥狀可在數(shù)月或數(shù)周消失，血清學(xué)的異常恢復(fù)較慢，抗核抗體可在停藥后數(shù)周或數(shù)月甚至數(shù)年仍陽性，能引起藥物性狼瘡的藥物可使隱性或緩解期的紅斑狼瘡復(fù)發(fā)或惡化。

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