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膽囊息肉樣病變的處理原則

由于一部份的膽囊息肉樣病變會發(fā)生癌變，近年來已引起廣泛重視，因而越來越多的膽囊息肉樣病變進行了手術(shù)治療，但究竟什?樣的膽囊息肉樣病變應(yīng)進行手術(shù)治療，到目前為止尚無一致的標(biāo)準，理論上并非所有的膽囊息肉樣病變均需手術(shù)治療，但根據(jù)前述發(fā)生癌變的高危險因素，一般建議對膽囊息肉樣病變按照以下原則處理：

(1) 無臨床癥狀，且直徑小于5mm，無需處理

(2) 無臨床癥狀，但直徑在5mm~10mm之間，則以超音波每6-12個月定期追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)有突然增大，則需及時手術(shù)治療

(3) 對伴有膽道癥狀或結(jié)石者，無論息肉大小均應(yīng)手術(shù)

(4) 直徑大于10mm的息肉，無論有無結(jié)石均應(yīng)手術(shù)

(5) 伴有膽囊壁不規(guī)則增厚者，應(yīng)手術(shù)治療

(6) 伴有膽囊喪失功能或膽囊功能不良者均應(yīng)手術(shù)

(7)所有無蒂或基底寬度大于10mm的膽囊息肉樣病變均應(yīng)手術(shù)。在手術(shù)方式的選擇上，傳統(tǒng)上采用剖腹膽囊切除術(shù)，但近年來隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成熟，膽囊息肉樣病變的手術(shù)治療均 采用此種傷口較小的術(shù)式。

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