為什么強(qiáng)直性脊柱炎容易被誤診?

在現(xiàn)實(shí)生活中，我們經(jīng)常會見到一些身體向前極度佝僂、行動(dòng)極端不便的強(qiáng)直性脊柱炎病人，使人們對此種病癥的恐懼又加深的一層。殊不知，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到晚期往往是早期誤診的結(jié)果，如果能做到早期發(fā)現(xiàn)，再及時(shí)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療是完全可以控制的。

但是在臨床上，我們也經(jīng)常會遇到被誤診的病人，導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步加重。那么導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎患者誤診的根本原因是什么呢?

據(jù)專家介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，醫(yī)學(xué)界曾長期將二者混為一談，認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中軸型，近年來才認(rèn)識到二者在病理上并不相同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是包裹關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)問題;強(qiáng)直性脊柱炎是肌腱附著點(diǎn)發(fā)炎，而且這種炎癥多發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)處。

從片子上來看，先是錐體之間炎癥、邊緣密度增高、粗糙，再骶髂關(guān)節(jié)融合鈣化，最后形成骨橋，并逐漸向腰椎、胸椎、頸椎發(fā)展，嚴(yán)重的，病人變成硬板腰或駝背，影響功能，喪失勞動(dòng)能力。此病常常侵犯年輕男性。醫(yī)生誤診是由于此病初發(fā)時(shí)還未出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，癥狀不典型，只是腰骶部疼、后背疼，還有的表現(xiàn)為屁股疼、腹股溝疼、肋間疼、足跟疼等，一般有肌腱處都可出現(xiàn)疼痛，有的病人還會有低燒、關(guān)節(jié)腫癥狀，這時(shí)醫(yī)生不能僅局限在類風(fēng)濕、腰椎間盤突出、痛風(fēng)、坐骨神經(jīng)痛上，而應(yīng)高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，及時(shí)給予相關(guān)檢查。

強(qiáng)直性脊柱炎病人多數(shù)有家族史，確診可查HLA-B27基因，90%的病人此基因?yàn)殛栃裕缭儆绪诀年P(guān)節(jié)CT片配合，則可確定無疑。基層醫(yī)生常常以X線片診斷為依據(jù)，但此病早期骨骼的變化X線片是看不出來的，容易延誤治療時(shí)機(jī)。

正是由于對強(qiáng)直性脊柱炎病癥的認(rèn)識較晚，且不夠全面和深入，使得目前對此病癥的治療尚且沒有特效藥物和特效方法，患者只能通過藥物治療對病癥進(jìn)行控制。一般常用的藥物包括激素類、非甾類、免疫抑制劑等，但只能緩解癥狀，不能控制病情發(fā)展，更不能改善強(qiáng)直的狀態(tài)。尤其是目前常用的一些藥物對生殖系統(tǒng)有不良影響，不適用于未婚男青年。

由此可見，強(qiáng)直性脊柱炎患者的預(yù)后質(zhì)量取決于病癥確診的早晚，也就是說，對強(qiáng)直性脊柱炎病癥越早進(jìn)行確診，病人的預(yù)后質(zhì)量就越高，因此，加強(qiáng)人們對強(qiáng)直性脊柱炎病癥的了解和認(rèn)識尤為重要。