外傷是骨壞死的誘因

引起股骨頭壞死的因素大概有40多種，歸納起來分為創傷性和非創傷性。創傷性有股骨頸骨折、髖關節脫位或髖臼骨折、髖關節長期慢性累積性損傷等。非創傷性包括藥源性股骨頭壞死，如激素治療、酒精性股骨頭壞死、疾病合并股骨頭壞死。髖關節先天性發育不良、骨內應力和骨外應力變化，也會導致股骨頭壞死。

部分股骨頭壞死患者還與外傷有關，如股骨頸骨折，髖關節脫位，髖臼骨折這些外傷主要造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部分失去血液營養，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細胞壞死。由此可見，在有移位的股骨頸骨折中，骨壞死很早即可發生，移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血性壞死的85%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%，有時對髖關節的直接打擊也可造成股骨頭壞死。