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強(qiáng)直性脊柱炎可以合并有血栓性脈管炎嗎?

有資料提示強(qiáng)直性脊柱炎其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可以發(fā)生血栓性脈管炎。我們在臨床上也遇到2例強(qiáng)直性脊柱炎同時(shí)患有血栓性脈管炎的病例，其以單側(cè)下肢發(fā)涼疼痛、膚色發(fā)暗、足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱為主要表現(xiàn)。為什么強(qiáng)直性脊柱炎可以發(fā)生血栓性脈管炎呢?在臨床上將因血栓阻塞導(dǎo)致血管閉塞的脈管疾病稱為血栓性閉塞性脈管炎。主要累及四肢中、小動(dòng)脈與小靜脈，以下肢多見。其原因：

1、強(qiáng)直性脊柱炎患者有血液流變學(xué)改變，其全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞聚集性以及體外血栓等均有不同程度的增高。并有報(bào)道活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎患者血小板大多數(shù)增高，由此可以認(rèn)為，由于強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性炎癥的存在，影響了血液某些成分的生理活性，而使血液粘稠度增高，血栓形成能力顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致四肢中、小動(dòng)脈與靜脈的血栓形成機(jī)會(huì)增多。

2、我們觀察的2例病人均有踝關(guān)節(jié)腫脹，由于踝關(guān)節(jié)腫脹造成周圍軟組織的循環(huán)受阻，從而出現(xiàn)下肢小動(dòng)脈、靜脈血流減慢、血液淤積，血管內(nèi)壁可形成炎癥而出現(xiàn)脈管炎。上述機(jī)制的分析，為活血化瘀法治療血栓性脈管炎提供了理論依據(jù)。

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