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急性胃炎的病因

急性胃炎的病因分外源性和內(nèi)源性兩類。凡從口入胃引起胃炎者稱外源性病因，常見的是化學(xué)性因素(包括飲酒、藥物)、物理性因素(食物溫度過熱、機械損傷)、細(xì)菌(尤為常見的是幽門螺旋菌)或細(xì)菌毒素等。凡損害因子通過血循環(huán)到達(dá)胃粘膜引起胃炎者，稱內(nèi)源性病因，常見者為全身感染性疾病(白喉、肺炎、流行性感冒等)、尿毒癥、肝功能衰竭、呼吸功能衰竭以及應(yīng)激等。慢性淺表性胃炎常為急性胃炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作演變而成，也可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。此外，幽門括約肌功能失調(diào)或大部分胃切除術(shù)后,膽汁自十二指腸反流至胃內(nèi),也可導(dǎo)致慢性胃炎。上述致病因素破壞胃粘膜屏障，從而胃腔內(nèi)大量氫離子經(jīng)胃上皮反彌散入粘膜內(nèi)引起炎性反應(yīng)，甚至出現(xiàn)糜爛。近年來發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者的胃竇粘膜活檢標(biāo)本中常可檢出幽門螺旋菌，檢出率達(dá)80%(正常人檢出率為20%)。幽門螺旋菌是微需氧的革蘭氏陰性菌，其與慢性胃炎之間的關(guān)系，是因還是果，尚有待研究。

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