小兒腦性癱瘓

小兒腦癱

簡(jiǎn)稱(chēng)

功能障礙

，本癥是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足。癲癇、肢體抽搐及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言

等表現(xiàn)。

通常腦癱的患兒可伴有智力低下、癲癇發(fā)作、言語(yǔ)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙及性格、行為異常、學(xué)習(xí)困難等。發(fā)病率約占千分之二，是兒童期最常見(jiàn)致殘的一種疾病。

小兒腦癱手術(shù)治療和時(shí)機(jī)選擇

小兒腦癱的患者在正確診斷腦癱之后，即應(yīng)采取積極的態(tài)度進(jìn)行治療，早期主要以康復(fù)訓(xùn)練為主，亦可以應(yīng)用GABA等藥物治療。家長(zhǎng)對(duì)嬰兒的積極訓(xùn)練可以促進(jìn)對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力的提高，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)應(yīng)該為腦癱康復(fù)的主要手段。隨著年齡的增長(zhǎng)，痙攣的肌肉難以和骨骼的生長(zhǎng)同步，便會(huì)形成各種進(jìn)行性畸形。

因此，如果積極的非手術(shù)治療無(wú)效，則應(yīng)盡早地進(jìn)行外科干預(yù)，以避免畸形的發(fā)展直至造成過(guò)重的殘疾，主觀(guān)與客觀(guān)因素導(dǎo)致手術(shù)時(shí)機(jī)的延誤 都將給患兒帶來(lái)災(zāi)難性的結(jié)果 !目前主張2.5周歲左右應(yīng)該進(jìn)行各種方式的解除痙攣手術(shù)治療，矯形外科手術(shù)一定要在充分解除痙攣的前提下同時(shí)或分期進(jìn)行，否則，不可避免復(fù)發(fā)的可能性，長(zhǎng)期療效不佳，使手術(shù)失敗。會(huì)使人們對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生懷疑，不愿意接受手術(shù)，增加開(kāi)展工作的難度。

影響小兒腦癱患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的幾個(gè)因素

：

1. 術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。術(shù)后肌力的提高是康復(fù)的重點(diǎn)和難點(diǎn);

2. 肌張力改善情況;

3. 關(guān)節(jié)畸形及程度。

運(yùn)動(dòng)鍛煉的主要目的是：促進(jìn)受損的腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、肌肉細(xì)胞恢復(fù)活力及肌肉肌腱的伸縮功能;改善神經(jīng)的微循環(huán)，改善神經(jīng)生理傳導(dǎo)功能，同時(shí)改善血液循環(huán);使萎縮多年的肌肉逐漸豐滿(mǎn)，肌張力和肌力趨于正常。