出現(xiàn)哪些癥狀要警惕多發(fā)性骨髓瘤？

多發(fā)性骨髓瘤病程進(jìn)展較慢，起病隱匿，早期患者可無任何癥狀，僅在某些血液或尿液專項(xiàng)檢查中可發(fā)現(xiàn)些蛛絲馬跡，此階段被稱為/骨髓瘤前期/，短則幾個(gè)月，長則幾年。隨病情發(fā)展，一些癥狀開始逐漸顯現(xiàn)：

1.骨痛、全身廣泛性骨質(zhì)疏松、骨折骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨骼，會(huì)使骨質(zhì)溶解破壞，骨痛是最常見早期癥狀，臨床上約70%的患者以此為首發(fā)癥狀。疼痛部位以腰部最多見，其次為胸肋、四肢。最初發(fā)病時(shí)，疼痛時(shí)好時(shí)壞，且疼痛部位不固定，之后逐漸加重呈持續(xù)性疼痛，骨骼局部有壓痛隆起或波動(dòng)感。有時(shí)會(huì)伴有不明原因的骨折且往往不在負(fù)重部位，有的會(huì)出現(xiàn)幾處骨折同時(shí)發(fā)生。X光片檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)典型的多發(fā)性溶骨性病變、全身彌漫性骨質(zhì)疏松病理性骨折等，這有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

2.渾身無力、出血骨髓瘤細(xì)胞侵犯骨髓時(shí)，能引起骨髓機(jī)能改變，導(dǎo)致患者貧血和血小板減少，有些患者早期可出現(xiàn)渾身無力、皮膚黏膜出血等，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。

3.肺和泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染骨髓瘤細(xì)胞破壞骨髓機(jī)能，還會(huì)引起機(jī)體免疫功能下降，使身體易受細(xì)菌、病毒感染。最常見的是細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染反復(fù)發(fā)作，有的可出現(xiàn)病毒性帶狀皰疹。

4.腎功能損害50%至70%的患者尿檢顯示尿中有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有的會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥等。

5.肝脾淋巴結(jié)腫大 骨髓瘤細(xì)胞會(huì)同時(shí)在全身浸潤，可使肝、脾、淋巴結(jié)腫大，并以肝腫大多見。

6.感覺異常、視力障礙 骨髓瘤壓迫脊神經(jīng)根或侵犯腦、脊髓時(shí)，可引起感覺異常、視力下降、復(fù)視，嗜睡，甚至肢體癱瘓。

7.頭暈、手足麻木 骨髓瘤會(huì)影響血液黏滯度引起微循環(huán)障礙，有的患者可出現(xiàn)頭暈、手足麻木等，嚴(yán)重影響大腦功能時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

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