治療慢性病毒性肝炎藥物有哪些?

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法。任何藥物都不曾顯示其對(duì)慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效，因此目前仍在進(jìn)行各種試驗(yàn)治療。鑒于本病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力，受感染細(xì)胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應(yīng)等因素有一定關(guān)系，其治療藥物大體分三類：

①抗病毒藥物：包括人白細(xì)胞干擾素、人體纖維細(xì)胞干擾素、人免疫干擾素、阿糖胞苷、磷酸阿糖胞、無環(huán)鳥苷、病毒唑、磷羧基甲酸、聚肌胞苷。其中以干擾素療效較為肯定。

②免疫調(diào)節(jié)劑：乙肝免疫球蛋白、左旋咪唑、乙肝疫苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、卡介苗、免疫抑制劑、胸腺肽、豬苓多糖等，其中以免疫核糖核酸較為有效。

③改善肝細(xì)胞功能 藥物：如肌苷、復(fù)合維生素B、維生素C、維生素K、促肝細(xì)胞生長素等。

治療慢性乙肝的目標(biāo)是抑制HBV的復(fù)制，促使肝病緩解和預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生。早期研究證明，中國病人對(duì)干擾素治療有效率低，有副作用，且價(jià)格昂貴。目前臨床評(píng)價(jià)新的抗病毒制劑拉米夫定和泛昔洛韋最有希望。拉米夫定對(duì)HBV逆轉(zhuǎn)錄酶和RNA聚合酶活性均有抑制，拉米夫定表現(xiàn)出良好的耐受性和抑制HBV復(fù)制的效用，使失代償性肝硬化或肝移植后復(fù)發(fā)肝炎病人得到改善，用法為100mg/次，持續(xù)1年。泛昔洛韋是口服的噴昔洛韋的前體，可抑制H BV-DNA聚合酶活性，并抑制HBV逆轉(zhuǎn)錄的起動(dòng)，且耐受性好，并能有效抑制HBV在慢性肝炎失代償性肝硬化或肝移植后復(fù)發(fā)乙肝病人中的復(fù)制。兩藥短程治療后很少有持續(xù)療效，且有抗藥突變體報(bào)道，目前仍是實(shí)驗(yàn)性治療。