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HBV血清學(xué)標(biāo)志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM，目前常采用酶免疫法(EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法(MEIA)或化學(xué)發(fā)光法等檢測(cè)。

乙型肝炎遍布全球，無(wú)一定的流行周期及明顯的季節(jié)性，多屬散發(fā)。近年來(lái)發(fā)病率逐漸增長(zhǎng)。本病在世界各地分布不均衡。更多的人表現(xiàn)為慢性乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者，全國(guó)約達(dá)1.6億人以上，全世界達(dá)3億以上，已成為當(dāng)今世界嚴(yán)重的衛(wèi)生問(wèn)題。

由于HBV和HCV均有較高的攜帶率，因而其重疊感染的機(jī)會(huì)也較大。國(guó)外報(bào)告HBV和HCV重疊感染率為15%～28%。1990年國(guó)內(nèi)報(bào)告HBsAg陽(yáng)性、抗-HBcIgM陰性的慢性活動(dòng)性肝炎40例，用OrthoC100-3診斷藥盒檢測(cè)抗-HCV陽(yáng)性率為17.5%，其結(jié)果與國(guó)外情況基本相同。

1.HBVDNA定性和定量檢測(cè)反映病毒復(fù)制情況或水平，主要用于慢性HBV感染的診斷、血清HBVDNA及其水平的監(jiān)測(cè)，以及抗病毒療效。

乙型肝炎病毒(HBV)是一個(gè)42nm有外殼(HBsAg)和核心(HBcAg)組成的DNA病毒，HBV的核心由DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg組成。病毒顆粒的表面成分均以球狀(直徑約為22nm)和管狀(直徑約22nm，長(zhǎng)約230nm)形態(tài)存在，是主要的外殼蛋白成分，稱之為乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，見(jiàn)圖1。

[英文名稱]HepatitisBCoreAntigen，HBcAg。

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球約20億人曾感染過(guò)HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，每年約有100萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。

所謂澳抗，就是乙型肝炎表面抗原。1963年，Blumbe氏在一名因患血友病而多次接受輸血治療的患者血清中發(fā)現(xiàn)一種特殊抗體。該抗體只能和當(dāng)?shù)匕拇罄麃喭林用竦难迤鸱磻?yīng)，因而推斷這些澳大利亞土著的血清中有一種特殊的抗原物質(zhì)，當(dāng)時(shí)便把這種抗原物質(zhì)命名為澳大利亞抗原，簡(jiǎn)稱澳…

①母嬰垂直傳播：我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽(yáng)性者約1.4億人，其中85%通過(guò)母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。

肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如HBV標(biāo)志可在腎、胰、骨髓、甲狀腺等組織中找到。常見(jiàn)并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎(12～27%)，腎小球腎炎(26.5%)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。應(yīng)用直接免疫熒光法及電鏡檢查，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜上有HBV顆粒。血清HBsAg持續(xù)陽(yáng)性的膜性腎小球腎炎…

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，多種抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物聯(lián)合應(yīng)用并不少見(jiàn)，醫(yī)生中也存在著不同認(rèn)識(shí)。

國(guó)內(nèi)報(bào)告各地HDV感染率不同為0～12%，地區(qū)間差異也較大。1989年張永源報(bào)告16個(gè)省市，2000余份肝組織標(biāo)本的HDAg檢測(cè)結(jié)果，其陽(yáng)性率為5.33%～19.77%。雖然HDV感染和HBV感染率并密切，但HDV感染率高低一民HBV感染率并不一致。在丁型肝炎呈地方性流行的地區(qū)，HBV感染率較高，HDV感染…

(1)HBsAg是乙肝病毒(HBV)的蛋白質(zhì)外殼，HBsAg陽(yáng)性是機(jī)體被HBV感染的標(biāo)志，表明存在現(xiàn)癥HBV感染。但HBsAg陰性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突變株存在，不能用常規(guī)方法檢出，可表現(xiàn)為HBsAg(-)的HBV攜帶者(占3%左右)或肝炎;也有少數(shù)低濃度感染者HBsAg(-)，原因是血液中HBsAg的…

慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法。任何藥物都不曾顯示其對(duì)慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效，因此目前仍在進(jìn)行各種試驗(yàn)治療。鑒于本病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力，受感染細(xì)胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應(yīng)等因素有一定關(guān)系，其治療藥物大體分三類：

1.同時(shí)感染：此型較少見(jiàn)。因HBV、HAV均系初次感染，其臨床表現(xiàn)與肝功能檢查均較重疊感染明顯，除少數(shù)患者病程遷延外，多數(shù)表現(xiàn)似急性黃疸型肝炎，預(yù)后良好。未見(jiàn)癥狀及肝損害加重。

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對(duì)肝臟無(wú)明顯損傷，主要通過(guò)人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷，HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)，如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常，可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性乙…

1.治療指征：符合以下兩個(gè)條件的慢性乙型肝炎患者適合α干擾素治療：(1)HBV復(fù)制HBeAg陽(yáng)性及HBVDNA陽(yáng)性;(2)血清ALT異常。

一般來(lái)說(shuō)，與乙肝病毒攜帶者接吻是不會(huì)傳染上乙肝的。要想理解接吻是否會(huì)傳播乙肝，首先要了解乙肝病毒的傳播方式，最新發(fā)布的《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：乙肝病毒(HBV)主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為…

①母嬰垂直傳播：我國(guó)現(xiàn)有HBsAg陽(yáng)性者約1.4億人，其中85%通過(guò)母嬰傳播。垂直傳播是我國(guó)乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。

1）HBsAg與抗HBs：HBsAg陽(yáng)性表明存在現(xiàn)癥HBV感染，但HBsAg陰性則不能排除HBV感染，因?yàn)榭赡苡星癝基因突變株存在?？笻Bs陽(yáng)性提示可能通過(guò)預(yù)防接種或過(guò)去感染產(chǎn)生對(duì)HBV的免疫力……

HBsAg又稱為肝炎相關(guān)抗原（HAA），出現(xiàn)于患者血清ALT升高前2～8周，至恢復(fù)期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出現(xiàn)，但有部分患者HBsAg可持續(xù)存在，此時(shí)即使HBV已從人體內(nèi)消除，肝細(xì)胞仍能不斷復(fù)制HBsAg。

據(jù)意大利學(xué)者報(bào)道，任何年齡段節(jié)段性腸炎患者的HBV感染率均高于正常人群。而且，由于需要進(jìn)行手術(shù)治療，因此節(jié)段性腸炎青年患者的HCV感染率日益增加。

1、干擾素（IFN）用于治療慢性乙型肝炎主要是干擾素α 。2、拉米夫定（3TC）主要抑制HBVDNA聚合酶和逆轉(zhuǎn)錄酶，故對(duì)HBVDNA有較強(qiáng)的抑制作用。每天100毫克口服，2－4周HBVDNA即明顯下降……

我國(guó)屬HBV感染高流行區(qū)，一般人群的HBsAg陽(yáng)性率為9.09%。接種與未接種乙型肝炎疫苗人群的HBsAg陽(yáng)性率分別為4.51%和9.51% 。我國(guó)流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2，少數(shù)為ayw3 ……

現(xiàn)有抗HBV藥物有兩大類五種：一是干擾素類，包括普通干擾素、聚乙二醇化干擾素（長(zhǎng)效干擾素）；二是核苷類似物，包括拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋。這五種抗HBV藥物是全世界肝病專家所認(rèn)可的，也得到了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)……

圍產(chǎn)期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。經(jīng)皮膚黏膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)等，修足、文身、扎耳孔、共用剃須刀和牙刷等也可傳播……

戊型肝炎在世界各地可呈暴發(fā)性流行或地方性流行。國(guó)內(nèi)新疆地區(qū)曾有暴發(fā)流行，故HBV與HEV重疊感染不容忽視。單純HEV感染多表現(xiàn)為自限性過(guò)程，預(yù)后良好。然而對(duì)孕婦可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭，病死率高。印度報(bào)告大多數(shù)重型肝炎……