小孩腰痛當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎
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小孩腰痛當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎
小孩沒有腰,怎么會腰痛?睡一覺就沒事了。 當(dāng)一些青少年向家人述說腰痛時(shí)常會得到這樣的回答。在不少人的心目中,腰痛是大人才有的病,青少年腰痛不可能是病。其實(shí)這是一種誤解,有一種叫做強(qiáng)直性脊柱炎的疾病,90%以上發(fā)生在年輕男性中。
強(qiáng)直性脊柱炎(簡稱強(qiáng)脊炎)是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),多發(fā)于15-30歲的青少年男子(男比女多11倍)。早期表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜間、清晨疼痛明顯,久坐久站后加重,活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛,紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。由于本病起病進(jìn)展緩慢,開始時(shí)的腰痛為間歇性,全身癥狀較輕,數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)展為持續(xù)性,所以早期的強(qiáng)直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,病人出現(xiàn)鴨步、臀部后隆、平腰,甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動受限等狀態(tài),導(dǎo)致生活不能自理,喪失勞動力,致殘率在30%以上。
目前認(rèn)為強(qiáng)脊炎的病因多與遺傳、感染、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。治療上主要采用藥物和功能鍛煉,晚期可采用手術(shù)矯正。大量臨床說明,治療的預(yù)后好壞,與能否早診斷、早治療有相當(dāng)大的關(guān)系。而臨床上大部分患者的病情都比較嚴(yán)重,這主要是二個(gè)方面造成的,一是此病病程緩慢,不易引起人們的重視,往往在發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī)治療;二是因?yàn)楸静“Y狀特殊,與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)結(jié)核、滑膜炎、骨質(zhì)增生等病的癥狀類同,因此臨床上誤診率很高,使此病往往得不到針對性的治療,導(dǎo)致疾病越治越重。
青少年時(shí)期是生長發(fā)育的重要時(shí)期,也是學(xué)習(xí)、生活最緊張的時(shí)期。一旦出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)或持續(xù)出現(xiàn)的腰髖疼痛三個(gè)月以上不能緩解者,應(yīng)警惕是否患可此病,尤其有類似家族病史者更需及時(shí)到正規(guī)的專科醫(yī)院檢查,不愿提起、不當(dāng)回事等都是要不得的。
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