風濕性多肌痛肌病容易與哪些疾病混淆?
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風濕性多肌痛肌病容易與哪些疾病混淆?
風濕性多肌痛肌病是一個臨床癥候群,排除其他風濕性疾病之后,可根據下述臨床表現作出診斷,易與下述幾種風濕病混淆,需鑒別:
①老年起病的類風濕性關節為:酸辣同有晨僵、對稱性小關節腫痛、畸型,類風濕因子陽性等。
②多發性肌炎:本病亦多見于老年女性,有近端肢帶肌無力與疼痛、肌力顯著減弱、血沉增快等;但本病以肌炎為特征,血清肌酶活性增高,肌電圖示肌源性損害,肌肉活檢有肌炎特征。
③纖維織炎綜合征(fibrositis syndrome):本綜合征以關節外肌肉骨骼僵痛與疲乏為典型表現,軀體四肢有固定性敏感壓痛點,如頸肌枕部附著點,上斜方肌中部;胸肌-第二肋骨與軟骨交界處外側,外上踝下2cm處,上臀部,大轉子后2cm,膝關節內側鵝狀滑囊區,腓腸肌跟腱交換處等8處;多有睡眠障礙,常伴發激惹性腸炎、激惹性膀胱炎、緊張性并頭痛、月經不調以及對甾體或非甾體抗炎藥反應不敏感、血沉正常等。
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