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小兒腸炎癥狀

嬰兒的腸管很敏感，抵抗力弱，尤其在1～2歲，最容易發生腸炎(下痢)。下痢是小兒最常見的疾病之一，在小兒科病中，死亡率最高的是肺炎及下痢。過去每年在我國平均每10萬人口有20～30個患腸炎死亡，且大部分為1～2歲之小兒。近些年，因公共衛生之進步，醫藥之發達，死亡率已減低。作父母的，對小兒的下痢處理不當，掉以輕心，遲延治療時間，都會引起嚴重的后果。

1.輕型腹瀉：多數由于飲食不當或腸道外感染引起，少數亦可因致病性大腸桿菌或腸道病毒感染所致。

①臨床癥狀較輕，每天腹瀉次數多在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，偶有嘔吐。

②病兒精神較好，無明顯脫水及電解紊亂癥狀。

③大便鏡檢僅有少量白細胞及脂肪球。

④注意觀察檢查腸道外感染灶，如中耳炎等。

2.重型腹瀉：為致病性大腸桿菌或病毒感染引起，也可由輕型腹瀉轉變而來，部分病兒與其營養狀況有關。

①腹瀉、嘔吐較嚴重，每天腹瀉次數在20次左右，亦有次更多的，大便呈水樣或蛋花湯樣，每次大便含水分可達數十毫升，排便時無里急后重，嘔吐較頻，每天在10次以上。

②脫水的臨床表現與脫水程度有關，詳見表3-4-3。脫水的性質，按同時喪失的鈉和水的比例而定，分為等張脫水、高張脫水、低張脫水，臨床最多見為等張脫水。酸中毒時病兒唇周鮮紅，呼吸深快(6個月以下嬰兒呼吸改變明顯)。如并發低鉀血癥，病兒肌張力低，心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱或消失，膝反射遲鈍或消失，心電圖可見U波。此癥多見于營養不良的慢性腹瀉病兒，或急性腹瀉脫水糾正后。水和電解質紊亂處理不當會危及病我生命。

③長期腹瀉可導致營養不良及多種維生素缺乏，且易患尿路感染，鵝口瘡等并發癥。

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