心肌病的分類與臨床表現(xiàn)

心肌病又稱原發(fā)性心肌病、特發(fā)性心肌病，通常分為擴(kuò)張型，肥厚型及限制型心肌病等三型，以前兩型為多見。

1.擴(kuò)張型心肌病，又稱充血性心肌病，病理上以，心肌變性、纖維化、心腔擴(kuò)張為突出，其主要特征是心肌收縮功能障礙，進(jìn)而發(fā)生心功能不全。病人容易合并各種心律失常及栓塞，甚或發(fā)生猝死。患者多有心悸、氣急、胸悶、心前區(qū)憋痛不適等癥狀。重者出現(xiàn)浮腫、端坐呼吸、肝臟腫大伴壓痛等充血性心力衰竭的表現(xiàn)。

2.肥厚型心肌病，似心肌非對(duì)稱性肥厚，心室腔縮小為特征。患者可有心悸、氣促、胸悶胸痛，勞力性呼吸困難等癥狀。重者發(fā)生頭暈及暈厥。伴有流出道梗阻時(shí)，在起立時(shí)或運(yùn)動(dòng)中常誘發(fā)眩暈、甚至神志喪失的表現(xiàn)。

3.限制型心肌病，以心內(nèi)膜纖維增生為主，致使心臟的收縮及舒張功能都受影響。患者以右心回流障礙，右心衰竭顯著，可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、浮腫、頸靜脈怒張、肝臟腫大及腹水等表現(xiàn)。

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