欧美特黄一片aa大片免费看-欧美专区日韩-91福利国产在线观看网站-中文字幕最新|www.tdsyxx.com

①ST-T改變見于80%以上患者，大多數冠狀動脈正常，少數以心尖區局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動脈異常而有巨大倒置的T波。

肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。肥厚型心肌病的發病可能與以下因素有關：

肥厚型心肌病的需與因左心室收縮或舒張期負荷過重引起的左心室肥厚疾病及其導致心絞痛及暈厥的疾病進行鑒別，還應注意非對稱性室間隔肥厚是診斷肥厚型心肌病的重要條件之一，但其并不具有特異性，在主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病、心肌梗死以及引起右心負荷增加的先天性心臟病也…

肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病變的程度輕重不一。典型的病變以心室間隔上部肥厚最為顯著，縱向切開心室間隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室間隔最厚部位處于二尖瓣前瓣葉游離緣的下方，心室間隔在該處因與前瓣葉互相沖撞而呈現局限性纖維化內膜增厚。肥厚的心室間隔心…

目前，治療肥厚型梗阻型心肌病的主要方法有藥物、手術切除肥厚的室間隔心肌和介入治療。藥物治療雖能緩解病人的部分癥狀，但療效有限。開胸手術切除肥厚的室間隔，療效確切，但創傷較大，且有一定風險性。介入治療是近年來發展起來的一項新技術，其中有一種稱為經皮經腔間隔心肌…

肥厚型心肌病的自然轉歸差異很大。部分病人可終生無癥狀，也可突然發生心源性猝死。猝死危險因素包括：猝死家族史、年齡、男性、室間隔和左室壁嚴重彌漫性肥厚、暈厥、動態心電圖記錄到伴意識障礙的室性心律紊亂、電生理檢查誘發出持續室性心動過速。快速心房顫動可致心力衰竭和…

心電圖表現：①ST-T改變見于80%以上患者，大多數冠狀動脈正常，少數以心尖區局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動脈異常而有巨大倒置的T波。②左心室肥大征象見于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關。③異常Q波的存在。V6、V5、aVL、Ⅰ導聯上有深而不寬的Q波，反映不對稱性室…

高血壓性心肌病是指高血壓病引起的左心室壁或左心室腔異常變化，嚴重者引起左心室肥厚、左心腔擴大伴舒張性、收縮性心功能不全的一種繼發性心肌病。高血壓性心肌病是高血壓病的主要并發癥之一。高血壓性心肌病的治療關鍵是有效地控制血壓，盡可能逆轉左室肥厚。

肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。劑量：10mg口服，每日3次。可逐漸增加，最大可達480m…

青中年勞力性心絞痛，硝酸甘油不能緩解，有猝死家族史者，應想到肥厚型心肌病的可能性，結合體征、心電圖、X線、二維超聲心動圖檢查，常可提供診斷依據。心導管檢查左心室與左心室流出道間有壓力階差，心血管造影是診斷本病的可靠條件，顯示乳頭肌和室間隔特征性巨大肥厚，通常為…

抗膽堿能藥物能抑制胃的蠕動收縮，阿托品(Atropine)、普魯本辛(Propantheline)、顛茄(Belladonna)有一定療效，但僅僅只是緩解癥狀。

①呼吸困難，多在勞累后出現，是由于左心室順應性減低，舒張末期壓升高、繼而肺靜脈壓升高，肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關閉不全可加重肺淤血。

肥厚型心肌病一般對妊娠和生產能夠很好的耐受和比較安全。但任何心臟疾患都有額外的風險存在。有些婦女可能發現初次懷孕產生癥狀，或癥狀增加。很多病人因懷孕期間用藥產生許多問題。所有這些最好安排好懷孕時間以及不同時期同你的醫生討論好各階段可能出現的問題。

(1)X線檢查：擴張型心肌病心影增大，心胸比值增大，可見肺淤血征;肥厚型心肌病心臟外觀在正常范圍，左室造影，室壁及室間隔肥厚、心室腔狹小。

肥厚型心肌病癥狀大多開始于30歲以前。男女同樣罹患。主要癥狀為：

目前，治療肥厚型梗阻型心肌病的主要方法有藥物、手術切除肥厚的室間隔心肌和介入治療。藥物治療雖能緩解病人的部分癥狀，但療效有限。開胸手術切除肥厚的室間隔，療效確切，但創傷較大，且有一定風險性。介入治療是近年來發展起來的一項新技術，其中有一種稱為經皮經腔間隔心肌…

心絞痛是肥厚型心肌病的主要臨床癥狀之一，又因心電圖有異常Q波、ST-T改變易誤診為冠心病心絞痛或心肌梗死。年輕病人有心絞痛，如伴有雜音，短時間內心電圖無動態變化，含硝酸甘油后癥狀不減輕或加重，應考慮為肥厚型心肌病，作有關檢查不難確診。

近年高血壓、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重視，但很多人并不知道心肌病對健康的危害也很嚴重。據一些醫院和局部地區統計，心肌病在我國住院心血管病患者中占15%左右，人群發病率約1/10000,以此推算我國約有12萬以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高，擴張型心肌病5…

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一種，AHCM占肥厚型心肌病的16.8%，發病年齡30～50歲居多，男性多于女性，起病隱匿，發病緩慢，患者可有胸悶、頭暈、心前區疼痛等癥狀，胸痛癥狀需與冠心病心絞痛相鑒別，該病患者胸痛持續時間較長，含服硝酸甘油往往無效，體格檢查心臟大小正常…

肥厚型心肌病大多在30-40歲出現癥狀，男女間有顯著差異，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有：

肥厚型心肌病需與因左心室收縮或舒張期負荷過重引起的左心室肥厚疾病及其導致心絞痛及暈厥的疾病進行鑒別，還應注意非對稱性室間隔肥厚是診斷肥厚型心肌病的重要條件之一，但其并不具有特異性，在主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病、心肌梗死以及引起右心負荷增加的先天性心臟病也也…

(一)X線檢查：心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。

心肌病又稱原發性心肌病、特發性心肌病，通常分為擴張型，肥厚型及限制型心肌病等三型，以前兩型為多見。

肥厚型心肌病一般對妊娠和生產能夠很好的耐受和比較安全。但任何心臟疾患都有額外的風險存在。有些婦女可能發現初次懷孕產生癥狀，或癥狀增加。很多病人因懷孕期間用藥產生許多問題。所有這些最好安排好懷孕時間以及不同時期同你的醫生討論好各階段可能出現的問題。

肥厚型梗阻性心肌病曾被稱為主動脈瓣下肌性梗阻。Davies于1952年報道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例發生猝死。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚，其厚度遠遠超過左心室游離壁。且心肌細胞粗而短，排列雜亂，細胞間側向連接豐富稱為非對稱性心室間隔肥厚。

心肌病通常分為擴張型，肥厚型及限制型心肌病等三型，以前兩型為多見。

心尖肥厚型心肌病臨床少見，AHCM占肥厚型心肌病的16.8%，發病年齡30～50歲居多，男性多于女性，起病隱匿，發病緩慢，患者可有胸悶、頭暈、心前區疼痛等癥狀，胸痛癥狀需與冠心病心絞痛相鑒別，該病患者胸痛持續時間較長，含服硝酸甘油往往無效，體格檢查心臟大小正常，均無雜音，…

1.心律不齊：室性心動過速，心室顫動，可引起猝死，需要裝ICD。心房顫動與心力衰竭關系大，與猝死關系不大，每年增加腦中風風險1%。有心房顫動，應積極治療，包括抗凝、藥物、MAZE手術、射頻消融。單純早搏，無論房性、室性，無大的臨床意義，觀察，不急于處理。

(1)超聲心動圖(M型、二維、彩色多普勒)，觀察心臟結構與功能，流出道壓差。目前仍是肥厚型心肌病診斷最常用，最可靠，最經濟的方法。