急性白血病表現-浸潤癥狀

肝脾淋巴結腫大：以急性淋巴細胞白血病多見，淋巴結呈輕度或中度腫大，不融合，無觸痛，縱隔淋巴結腫大常見于T淋巴細胞白血病。大多數急性淋巴細胞白血病及少數急性非淋巴細胞白血病患者有輕至中度的肝脾腫大。

骨骼和關節：由于白血病細胞浸潤，病人常有胸骨下端壓痛，骨骼和關節疼痛多見于兒童，易誤診為風濕。

眼部表現：急性粒細胞白血病，白血病細胞可浸潤眼眶部骨膜，形成綠色瘤(因細胞內含有大量的過氧化酶)，可引起眼球突出，復視或失明。也可直接浸潤視網膜、脈絡膜、視神經等引起相應的癥狀。

口腔及皮膚：急性單核細胞白血病(AMOL)和急性粒一單核細胞白血病(AMMOL)，多見口腔粘膜及皮膚浸潤，如齒齦腫脹、增生、或巨舌等。皮膚浸潤表現為淡紫色小丘疹，結節，斑塊和潰瘍等。非浸潤性皮膚病變如感染、單純皰疹及帶狀皰疹等，皮膚活檢或皮損印片可幫助診斷。

心肺：據報道嚴重的白血病50%以上有肺部浸潤，常有繼發感染，可有發熱、咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等癥狀，嚴重時可出現胸腔積液。心臟的表現多見于心包的浸潤，偶有心肌炎及心力衰竭。

中樞神經系統：白血病的化學治療，使病人的生存期明顯延長。但由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能有效被殺滅，因而引起C-L。白血病細胞浸潤至腦膜或腦實質出現相應的臨床表現，如頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、口眼歪斜、眩暈。截癱或大小便失禁等。嚴重者可出現昏迷，甚至死亡。C-L多見于兒童的急性淋巴細胞白血病、發生率可達36%～38%，也是化療緩解后復發的根源。

睪丸浸潤：多見于急性淋巴細胞白血病，也是第二個髓外復發的部位。臨床上常呈單側或雙側彌漫性腫大，質稍硬，有輕壓痛。個別白血病患者有陰莖異常勃起，可能與海綿體內白血病栓子有關。此外白血病細胞還可浸潤其他器官，如消化道，泌尿道，甲狀腺，胰腺等，引起相應的臨床表現。