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乙肝大小三陽(yáng)的危害

一般患者包括部分醫(yī)生以往都認(rèn)為，乙肝"小三陽(yáng)"病情比"大三陽(yáng)"輕，"小三陽(yáng)"病情穩(wěn)定，傳染性小，不影響正常生活，可以不用治療。其實(shí)"小三陽(yáng)"只是表明乙肝病毒復(fù)制水平較低，與"大三陽(yáng)"患者相比，"小三陽(yáng)"患者群體年齡偏大,肝臟炎癥及纖維化、肝硬化程度更重，這是多次肝損害累積的結(jié)果。對(duì)待"小三陽(yáng)"患者，有三種情況需要分清楚。

第一：DNA檢測(cè)呈陰性，肝功能、B超等均長(zhǎng)期正常，說(shuō)明病毒已不復(fù)制，無(wú)傳染性，無(wú)需隔離與治療。這種情況約占"小三陽(yáng)"患者總數(shù)的60%~70%。

第二：乙肝病毒DNA低水平復(fù)制，肝功能正常或輕度異常，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占"小三陽(yáng)"患者總數(shù)的20%，目前國(guó)內(nèi)對(duì)此種乙肝患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發(fā)展，可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。

第三：最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制，肝功能不正常，稱為"E抗原陰性的慢性乙肝"。這種情況約占"小三陽(yáng)"患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，這種"小三陽(yáng)"反而比"大三陽(yáng)"嚴(yán)重，其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的概率更高。(注：通常把乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體呈陽(yáng)性(+)稱為"大三陽(yáng)";把乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體呈陽(yáng)性(+)稱為"小三陽(yáng)"。)

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