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盤狀紅斑狼瘡的臨床表現

盤狀紅斑狼瘡患者常有食欲不振、吞咽困難、惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腹痛及肝腫大、腹水、脾腫大等癥狀。神經系統也因血管病變而出現頭痛、精神錯亂、昏迷、抽搐、偏癱、截癱、多發性周圍炎等;約有1/2的患者有局部或全身淋巴結腫大，25%病人有眼底變化，如出血、視乳頭周圍水腫等。皮疹好發于暴露部位，如顴部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、頭部、頸部、上胸背部、上肢伸側、手背、指(趾)背、足跟等處。初起為一個或數個小圓形的紅色斑疹或丘疹，逐漸擴大呈圓形或不規則形的斑塊，疹色淡紅或暗紅色，可伴有毛細血管擴張，上覆鱗屑，剝去鱗屑下面有釘狀角質栓，皮損邊界清楚略高起、中央萎縮略凹陷呈盤狀。 20% ～ 25% 的患者可發生口腔損害，下唇、齒齦及頰粘膜較易受累。唇部受損時以下唇多見，常形成灰白色糜爛面或淺潰瘍。頭皮損害形成瘢痕可致永久性脫發。本病日曬或勞累可加重。一般無全身癥狀，少數可有輕度發熱、乏力和關節疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性經過，很少自動消退，偶有繼發癌變，有 5% 的盤狀紅斑狼瘡可轉為系統性紅斑狼瘡。

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