亞急性皮膚播散型紅斑狼瘡概述
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亞急性皮膚播散型紅斑狼瘡概述
亞急性皮膚播散型紅斑狼瘡,在1979年首先由Somtheimer等提出并加以命名,它屬于一個(gè)特殊的中間類型。30多歲年齡組的人發(fā)病最多,男女之比為1:2.5左右。此型紅斑狼瘡的損害部位大都在面頰、鼻、耳廓、上胸、肩、背、上臂外側(cè),前臂伸面,手和指背,腰以下不多見。口唇及頰粘膜偶爾受累。這種皮膚損害是一種水腫性紅斑,其發(fā)展有兩種表現(xiàn)。
一種是皮損向周圍擴(kuò)大,呈環(huán)狀弧形,鄰近的皮損融合成多環(huán)狀或腦回狀,色鮮紅,水腫隆起的邊緣內(nèi)側(cè),有細(xì)小鱗屑覆蓋,外繞紅暈,中央消失,留下暫時(shí)性的色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張,有的皮損呈離心狀環(huán),環(huán)中央消退后又起新環(huán),人們把這種類型稱為環(huán)狀紅斑型。
而另一種則稱為紅斑、丘疹、鱗屑型,典型皮損是擴(kuò)大或 的不規(guī)則斑片,上面覆蓋銀屑病樣或糠疹樣鱗屑,沒有毛囊性損害,大部分患者表現(xiàn)為這一類型,但也有兩種類型同時(shí)存在的患者。一般皮膚損害在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消退,不留疤痕,但皮損可以在原位或其他部位復(fù)發(fā)。
此外還有27%的患者有過敏現(xiàn)象,20%的患者有雷諾氏現(xiàn)象,30%有脫發(fā),67%伴有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,17%有發(fā)熱,20%出現(xiàn)肌痛,7%發(fā)生漿膜炎,心臟和神經(jīng)系統(tǒng)受累罕見,而且發(fā)生腎臟病變者很少,即使有腎炎發(fā)生,癥狀也較輕,亞急性皮膚播散型紅斑狼瘡患者約20%伴有盤狀紅斑狼瘡損害.
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