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脊髓空洞癥的治療方法

受多種致病因素的影響，脊髓內形成管狀空腔，并引起一系列臨床表現，稱為脊髓空洞癥。

脊髓空洞的病因及發病機制至今尚無統一的認識，臨床工作中常見顱頸交界區的先天性畸形合并脊髓空洞癥(以小腦扁桃體下疝畸形最為常見)，空洞多見于頸段和上胸段脊髓內。一般認為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環不暢，導致脊髓受損形成脊髓空洞。另外，脊髓損傷、腫瘤等均可引起脊髓空洞形成。脊髓空洞癥的治療方法有：

1、一般治療　注意保護受累肢體，避免燙傷、熱傷及其它意外損傷;有意識進行針對性的活動與鍛煉，可以做按摩理療，以延緩肌肉萎縮或促其復原，防止關節攣縮;可服用B族維生素及其它神經營養藥物。

2、手術治療　如同對其病因缺乏統一認識一樣，脊髓空洞癥的手術治療目前亦缺乏公認統一的方式。

脊髓空洞癥的手術治療可分為兩部分，一部分是進行顱頸交界區的減壓，矯治畸形，防止病情繼續發展或惡化;一部分是空洞分流術，即作空洞造瘺或置管分流，解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分，第二部分根據情況選擇。

顱頸交界區的減壓：

顱頸交界區的減壓通常分為三個層次：第一層次是骨性結構的減壓， 通常包括切除部分枕骨，打開枕骨大孔，切除頸1和頸2椎板;第二層次是硬膜和寰枕筋膜的松解;第三層次是四腦室正中孔的疏通，部分醫生還將下疝的小腦扁桃體切除。其中第一層次是共同通路。

空洞分流術：

通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開，使之與蛛網膜下腔相通。又可分為造瘺術和置管分流術，前者指僅切開空洞即可，后者指進一步在切開處置硅膠分流管以保證分流通暢。

3、其它治療　早期曾有人采用深部X線照射或放射性同位素碘131治療脊髓空洞癥，以圖阻止空洞擴大，效果均不肯定，目前已基本淘汰。

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