甲亢引起血小板減少發(fā)生的原因
甲亢引起血小板減少發(fā)生的原因
血小板減少分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者因其最早見癥為皮膚紫癜,故稱之為原發(fā)性( 特發(fā)性)血小板減少性紫癜,繼發(fā)性血小板減少癥可繼發(fā)于藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等多種原因之后。甲亢出現(xiàn)血小板減少癥自然也屬于后者的范疇,其特點(diǎn)是在甲亢癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮膚紫癜。
甲亢引起血小板減少發(fā)生的原因可以分為兩個方面:
(1)血小板生成減少:可因甲亢代謝旺盛,能量物消耗過多,形成鐵、維生素、葉酸等營養(yǎng)物不足,進(jìn)而影響巨核細(xì)胞生成障礙而致血小板減少;亦可因過多的甲狀腺素?fù)p傷干細(xì)胞,影響巨核細(xì)胞或血小板的生成而使血小板減少,亦可能是促血小板生成因子調(diào)節(jié)障礙所致。
(2)血小板破壞過多:①甲狀腺素能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,使血小板的半壽期縮短;②免疫因素,甲亢為自身免疫性疾病,血清中可檢出其免疫球蛋白(IgG);③少數(shù)甲亢病人可出現(xiàn)脾腫大,脾臟是破壞血小板的主要場所,脾機(jī)能亢進(jìn)時血小板破壞過多可致血小板減少癥的發(fā)生。
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