不同膽囊息肉的鏡下細胞學特征

近幾年，隨著B超檢查的普及，臨床發現的膽息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢。因為膽息肉樣病變可包含良性、惡性病變共20余種，現在列出幾種常見的類型鏡下細胞學特征。

膽息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變。患者一般沒有什么癥狀，有的患者只是感到右脅下不適，通過B超檢查可被發現。

近幾年，隨著B超檢查的普及，臨床發現的膽息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢。因為膽息肉樣病變可包含良性、惡性病變共20余種，現在列出幾種常見的類型鏡下細胞學特征。

膽固醇性膽囊息肉的鏡下細胞學特征：主要為大量泡沫細胞C炎性細胞吞噬膽固醇后的集聚少量膽囊上皮突變細胞其表面糊膜上皮細胞，用PLR和限制酶尚測序法，上皮C內存在少量活性K-RAS基因活性低，而G-RAS基因活性高。

炎癥性膽囊息肉的鏡下細胞學特征：大量白細胞，淋巴細胞浸潤，大量膽囊糊膜上皮細胞增生，內有腺體息肉增生，PCR和限制酶定向測序法，上皮C內K-RAS基因活性中等，G-RAS基因活性低。

腺瘤樣息肉的鏡下細胞學特征：異樣手工藝高柱狀虐皮細胞，軋定量手工藝內分泌細胞恐怕?典型性增生，表面覆蓋少量粘膜，上皮細胞，K-RAS基因較為活躍，G-RAS活性中等。

腺肌瘤性息肉的鏡下細胞學特征：主要為淋巴C、槳細胞浸潤，平滑肌細胞，不典型性增生，K-RAS基因較為活躍，G-RAS活性弱。

膽囊癌的鏡下細胞學特征：主要煤盿癌變所分化，基底細胞，癌細胞鏡下可分為乳頭狀腺癌粘腺癌瘤巨細胞瘤、多核巨細胞癌，K-RAS基因活性較為活躍，G-RAS活性較弱。

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