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膽囊炎的癥狀及相關(guān)檢查

1.急性期：A、急性膽囊炎 ①上腹或右上腹劇烈絞痛，可放射至右肩背部，甚至可誘發(fā)心絞痛，②可有不同程度的發(fā)熱，③常有惡心、嘔吐、腹脹和食欲下降等。④可出現(xiàn)不同程度的黃疸。B、急性化膿性膽管炎：腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱和黃疸是膽總管結(jié)石并急性膽管炎的典型表現(xiàn)。

2.慢性期(發(fā)作間歇期)：A、慢性非結(jié)石性膽囊炎其臨床表現(xiàn)多不典型，多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛，進食油膩食物或勞累后癥狀加重。B、慢性結(jié)石性膽囊炎多有反復(fù)發(fā)作或絞痛史，每于冬秋之交發(fā)作較頻繁。較大結(jié)石有時長期無癥狀。C、慢性膽管炎與膽管結(jié)石其臨床表現(xiàn)亦不典型，可無癥狀或類似慢性膽囊炎的征象。

相關(guān)檢查：膽囊炎膽石癥急性發(fā)作期，血常規(guī)白細胞總數(shù)和中性白細胞計數(shù)增高。當(dāng)有膽(肝)總管或雙側(cè)肝管梗阻時，肝功能測定，顯示有一定損害。尿常規(guī)僅膽紅素陽性、尿膽元及尿膽素陰性，但肝功損害嚴(yán)重時均可陽性。影像學(xué)檢查：腹部X線平片有利于診斷;口服法膽囊造影;靜脈法膽道造影;經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù);纖維內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影;術(shù)中膽道造影;CT檢查;B超為本病常規(guī)檢查;核素掃描;腹腔鏡檢查對急性膽囊炎的診斷有很大意義，同時還可作有關(guān)進一步檢查或治療。

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