膽囊炎術(shù)后常出現(xiàn)并發(fā)癥如何處理?

現(xiàn)將手術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及處理簡述如下：

(1)預(yù)防術(shù)中意外出血的辦法是：術(shù)前應(yīng)強(qiáng)調(diào)全面的檢查以了解肝功能及凝血情況，術(shù)中操作應(yīng)細(xì)心，不能盲目追求手術(shù)速度，術(shù)中一旦發(fā)生出血，應(yīng)沉著處理，切忌在忙亂情況下粗暴鉗夾及大塊縫扎，以免造成膽管損傷，對(duì)膽囊動(dòng)脈的出血，術(shù)者可將左手食指通過小網(wǎng)膜孔，用食指及拇指控制肝總動(dòng)脈及門靜脈，吸凈出血，放松食指及拇指即可看到出血的膽囊動(dòng)脈，隨后用彎止血鉗鉗夾止血，進(jìn)行兩次結(jié)扎或直視下進(jìn)行縫扎。

(2)膽管損傷后果都是嚴(yán)重的，處理上也是困難的。因此，在膽囊手術(shù)中，特別是在處理膽囊管時(shí)，清楚辨識(shí)及妥善處理好膽囊管斷端，在分離膽囊體部時(shí)防止損傷右肝管及肝總管，是做好膽囊切除術(shù)的關(guān)鍵，如果有高度的警惕性，再配合以細(xì)致的手術(shù)操作，絕大多數(shù)膽管損傷是可以避免的。

(3)如果僅屬漿肌層損傷，用細(xì)線縫合修補(bǔ)即可，如已進(jìn)入腸腔，則應(yīng)分層縫合。

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