各種性質的肝膽結石

在膽道系統(tǒng)中，膽汁的某些成分(膽色素、膽固醇、粘液物質及鈣等)可以在各種因素作用下析出、凝集而形成結石。發(fā)生于各級膽管內的結石稱膽管結石，發(fā)生于膽囊內的結石稱膽囊結石，統(tǒng)稱肝膽結石。

按組成成分可將膽石分為色素石、膽固醇石及混合石三種基本類型。

1.色素性膽石：結石成分以膽紅素鈣為主，可含少量膽固醇。有泥沙樣及砂粒狀二種。砂粒狀者大小為1～10mm，常為多個。多見于膽管。

2.膽固醇性膽石：結石的主要成分為膽固醇。此類結石在我國較歐美為少，其發(fā)生率大約不超過膽石癥的20%。結石呈圓形或橢圓形。黃色或黃白色，表面光滑或呈細顆粒狀，質輕軟。剖面呈放射狀。多見于膽囊，常為單個，體積較大，直徑可達數(shù)厘米。

3.混合性膽石：由二種以上主要成分構成。以膽紅素為主的混合性膽石在我國最多見，約占全部膽石癥病例的90%以上。結石多為多面體，少數(shù)呈球形，呈多種顏色。外層常很硬，切面成層，或像樹干年輪或呈放射狀。多發(fā)生于膽囊或較大膽管內，大小、數(shù)目不等，常為多個，一般約20～30個。

我國膽石癥的特點：①膽石類型?；旌闲陨啬嗌硺咏Y石遠多于膽固醇性結石。②發(fā)病部位。膽管多于膽囊，肝內膽管結石發(fā)生率也較高。③病因。既往統(tǒng)計膽道蛔蟲癥在膽石形成上起重要作用。近年由于飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)水平的不斷提高已有所改變。