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肝膽管結(jié)石有些什么臨床特點(diǎn)?

肝膽管結(jié)石多有黃綠色塊狀或"泥沙樣"結(jié)石的成分，多為膽紅素鈣。結(jié)石中心常可找到蛔蟲(chóng)卵，所以有的醫(yī)師認(rèn)為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲(chóng)、細(xì)菌感染致膽管阻塞所致。

肝膽管結(jié)石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結(jié)石多見(jiàn)于右后葉膽管內(nèi)。臨床特點(diǎn)多表現(xiàn)為：

(1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)。患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。

(2)對(duì)肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。

(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。

(4)并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見(jiàn)的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無(wú)肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。

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