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肝膽結石病的診斷方法

肝膽結石的診斷，除了在臨床上提高對本病的認識外，確診主要依靠影像學的檢查發現。主要應用的影像學技術有B超、CT和X線膽道造影。

1、B超診斷：B超是肝膽結石診斷的首選方法，一般估計診斷準確率為50%-70%。肝膽結石的超聲圖象變化較多，一般要求在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝膽結石的診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。

2、CT診斷：因肝膽結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來，CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統地觀察個層面CT照片，可以了解結石在肝內膽管分布的情況。

3、X線膽道造影：X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝膽結石診斷的經典方法，一般均能作出正確的診斷，PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應滿足診斷和手術的需要，一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。

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