什么樣的膽石病人需做肝葉切除術?
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肝葉切除術治療膽石癥主要是用于治療經非手術治療無效者的肝內膽管結石,最常用的是左肝葉切除術。此外還有左半肝切除術、右半肝切除術肝楔形切除術等。其適應證如下:
①局限于肝葉的某一段、一葉或一側的結石,由于結石梗阻使肝內膽管長期梗阻感染,肝組織萎縮、纖維化、變硬、肝功能喪失,并引起嚴重的臨床癥狀者;
②左外側葉膽管結石并發肝內膽管狹窄,難以用其他方法清除結石和糾正狹窄者;
③左外側葉膽管結石并發肝內膽管多處囊狀擴張,結石又無法取凈者;
④一側肝膽管的結石并發有肝膿腫者,或有肝膽管外瘺者;
⑤一例肝膽管結石并發肝內膽道大出血,用其它方法不能止血者。
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