氣管炎的檢查及診斷
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氣管炎的檢查及診斷
一、X線檢查:早期可無異常。病變反復發(fā)作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯。
二、呼吸功能檢查:早期常無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容積曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低,它比第一秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或有阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現,如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%),最大通氣量減少(<預計值的80%);流速-容量曲線減低更為明顯。
三、血液檢查:慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,可見白細胞計數及中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞可境多。緩解期多無變化。
四、痰液檢查:涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞,已破壞的杯狀細胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。
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