呼吸道病毒感染與支氣管哮喘有關(guān)嗎
原標題:呼吸道病毒感染與支氣管哮喘有關(guān)嗎 。
呼吸道病毒感染在哮喘(特別是兒童哮喘)的形成中起著重要的作用。嬰幼兒細支氣管炎患者易在日后形成氣道高反應(yīng)性、支氣管哮喘和肺功能異常。雖然呼吸道病毒感染可作為一種觸發(fā)因素導(dǎo)致哮喘發(fā)作,但目前還沒有證據(jù)表明它可直接引起哮喘的發(fā)生。因此認為呼吸道病毒感染僅僅是作為哮喘的相關(guān)危險因子之一參與哮喘發(fā)病,它可增加哮喘發(fā)作頻率,并加重病情。
有學(xué)者對住院治療的成人哮喘發(fā)作患者進行了12個月的臨床研究,發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作與近期呼吸道感染有關(guān)者占37%,其中病毒感染占79%。1995年Johnston等采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶聯(lián)法(RTPCR)和細胞培養(yǎng),檢測到喘息發(fā)作的學(xué)生中病毒陽性率占80%。85%,50%的成人哮喘惡化與病毒感染有關(guān),最常見的是鼻病毒。幾項社區(qū)為基礎(chǔ)的研究發(fā)現(xiàn),兒童中85%的哮喘發(fā)作及成人中44%~80%的哮喘發(fā)作與呼吸道病毒感染有關(guān)。呼吸道合胞病毒(RSV)是引起嬰兒哮喘樣癥狀和細支氣管炎最常見的病毒,鼻病毒則是在較大兒童和成人中引起哮喘加重的最常見病毒。也有人觀察到病毒感染前后,氣道反應(yīng)性明顯增高,對組胺的反應(yīng)性即速發(fā)相哮喘反應(yīng)增加3倍,并促發(fā)遲發(fā)相哮喘反應(yīng)的發(fā)生。