腦積水如何確診?
腦積水如何確診?
腦積水可由多種原因引起,常見有顱內炎癥引起腦積水,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素引起腦積水,缺氧水和電解質紊亂引起腦積水,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成腦積水。
腦積水根據病史和典型臨床表現,診斷并不難,復查頭圍時,如增長過速,可以協助診斷。在較大兒童有顱內增高征時,應考慮腦積水之可能。應注意的是,在顱骨縫已接合的兒童,腦積水時沒有頭顱骨增大的表現,為進一步明確診斷,可做下列檢查:顱骨X線片可見顱腔擴大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統形態和大小,以及大腦皮質厚度;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統擴大;CT或MRI掃描見腦室系統明顯擴大,有時能查出腦積水原因。